Rhizarthrose. Symptome und Therapie

Eine Arthrose des Daumensattelgelenks

In einem Gelenk bedeckt Knorpel das Ende der Knochen. Dieser Knorpel dient als Stoßdämpfer, um das Gelenk reibungslos und schmerzfrei beweglich zu halten. Bei einer Rhizarthrose verschleißt diese Knorpelschicht. Dies führt zu einem direkten Kontakt zwischen den Knochen führt und Schmerzen und Deformierungen verursacht. Die Rhizarthrose ist die häufigste Form der Arthrose Finger.

Rhizarthrose, bekannt als Daumensattelgelenks-Arthrose, entsteht durch einen fortschreitenden Verschleiß des Knorpels im Bereich des Daumensattelgelenks.

Das Daumengrundgelenk, das Trapeziometakarpal-Gelenk (TMC), ist ein sattelförmiges Spezialgelenk. Es wird von einem kleinen Knochen des Handgelenks (Trapez) und dem ersten Daumenknochen (Mittelhandknochen) gebildet. Das sattelförmige Gelenk ermöglicht dem Daumen eine Reihe von Bewegungen. Einschließlich bewegen nach oben, nach unten, über die Handfläche und es macht den Daumen fähig zu kneifen.

Arthrose Finger unterteilen sich in weitere Bezeichnungen von Arthrosen. Weitere sind die Heberden Arthrose und die Bouchard Arthrose.

Typische Ursachen

Die Rhizarthrose kann grundsätzlich in jedem Alter auftreten. Vorwiegend erscheint Sie erst ab einem Alter von 45 Jahren. Frauen in den Wechseljahren scheinen durch hormonelle Probleme öfter von Rhizarthrose betroffen. Hier scheint es, dass es öfter vorkommt, dass noch weitere Fingergelenke Arthrose haben, wie die kleinen Fingergeleneke.

Ursachen können sein:

  • altersbedingter Verschleiß
  • erblich vorbedingt
  • Unfälle wie Stürze und Verrenkungen
  • Überlastet durch Arbeit und Sport
  • Hormonelle Umstellung (Wechseljahre)

Obwohl diese Art der Arthrose relativ häufig vorkommt, gibt es viele Menschen die keine signifikanten Schmerzen spüren.

Rhizarthrose Symptome

Die Rhizarthrose entsteht zunächst oftmals schleichend. Wie stark die Schmerzen letztendlich sind, ist belastungsabhängig. Der individuelle Grad der Arthrose ist ausschlaggebend.

Typische Symptome sind:

  • Schmerzen des Daumens beim Zufassen und Greifen schwerer Gegenstände
  • Daumen wird druckempfindlich
  • Daumen wird steif und verliert an Kraft
  • Verlust der Sinsibilität
  • das Ballen zu einer Faust ist durch die Schmerzen deutlich erschwert
  • Daumen ist generell eingeschränkt und nicht mehr beweglich
  • bei fortgeschrittener Rhizarthrose Schwellungen und Verformungen des Daumens

Die Schmerzen schränken das Abspreizen, sowie die Kreisbewegung, beziehungsweise Drehbewegung des Daumens deutlich ein. Als Beispiel beim öffnen eines Türschlosses mit Schlüssel.

Ein weiteres Beispiel sind Probleme beim öffnen von Getränkeflaschen. Das Aufschrauben des Drehverschlusses der Flaschen wird schwieriger. Hier können nützliche Haushaltshilfen wie ein Deckel- und Schraubverschluss-Öffner helfen.

Diagnose

Die Diagnose wird durch Anamnese und körperliche Untersuchung gestellt. Hierbei werden wahrscheinlich die typischen Symptome offensichtlich. Druck und Bewegungen wie Verdrehen verursachen Schmerzen am Gelenk.

Ein Röntgenbild der Hand kann die Diagnose bestätigen.

Rhizarthrose Therapie und Behandlung

Sobald der Arzt die Rhizarthrose auf dem Röntgenbild erkennt, kann er die Diagnose stellen. Je nach Grad der Arthrose gibt es unterschiedliche Therapieformen. Normalerweise wird mit der konservativen Therapie begonnen.

Die konservative Therapie kann beinhalten:

  • Ruhigstellen und Schonen des Gelenks und des Daumens. Das Ruhigstellen wird durch spezielle Bandagen/Schienen erreicht. Diese stellen das Daumengrundgelenk und das Daumensattelgelenk ruhig. Die Schienen werden zu bestimmten Zeiten (nachts oder wenn belastet wird) getragen werden. Es sollte niemals zur Gewohnheit werden diese Schienen zu tragen, da die Muskeln dadurch geschwächt werden
  • physikalische Therapien mit Kälte- oder Wärmeanwendungen wirkeln entzündungshemmend
  • Salbenverbände mit Voltarensalbe als Beispiel dienen dazu die Schmerzen zu lindern
  • nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Diclofenac (Voltaren) oder Ibuprofen werden rezeptiert
  • Injektion mit entzündungshemmenden Medikamenten (Kortison, NSAR) in das Daumensattelgelenk

Eine Operation ist ein letzter Ausweg. Da sich die Symptome langfristig stabilisieren können und durch die oben genannten nicht-chirurgischen Behandlungen kontrolliert werden können.

Rhizarthrose OP

Wenn die konservative Therapie und medikamentösen Behandlungen keine oder geringe Erfolge bringen, ist eine Operation denkbar.

Bei einer Operation gibt es heutzutage mehrere Möglichkeiten. Welche Vorgehensweise bei einer Rhizarthrose Operation die richtige ist, muss der Arzt entscheiden.

Eine Operation bedeutet jedoch nicht mehr automatisch gleich eine Versteifung des Gelenks.

Der Betroffene kann im alltäglichen Leben stark in seiner Funktionsweise eingeschränkt sein und unter andauernden Schmerzen leiden. In diesem Fall muss mit dem Arzt über eine Operation nachgedacht werden.

Verwandte Artikel

Die Heberden Arthrose

Die Bouchard Arthrose

5 Kommentare zu „Rhizarthrose. Symptome und Therapie“

  1. Pingback: Die Arthrosearten der Finger.

  2. Bitte korrigieren in „https://www.arthrose-finger.de/die-rhizarthrose/“:
    „(… ) nüt[rz]liche Haushaltshilfen wie spezielle Deckel- und Schraubverschlussöffner h[e]fen.

    Auch die Ballung zur einer Faust ist durch die Schmerzen deutlich geschwächt.
    Rhizarthrose Therapie und Behandlung.

    Zunächst einmal wird ein Rönt[eg]nbild erstellt. (…)“

    Besten Dank!

  3. Bezüglich der Behandlung der Rhizarthrose fehlt mir hier die Kältebehandlung, die hilft sehr gut. Mehrmals täglich mit Ibuprofen salben ist gut, besser als Schmerzmittel einnehmen, die die Ursache nicht bekämpfen und auch noch den Magen belasten. Die Schiene hilft, besonders nachts.
    Nur nicht auf Nahrungsergänzungsmittel hereinfallen! Die Kosten nur Geld und helfen auch nicht. Weiterhin empfehle ich Schlagzeug zu spielen, die Stöcke werden kaum bewegt, der Daumen hat meistens die gleiche Stellung und der Rhythmus tut der Seele gut.
    Wer viel am PC arbeitet sollte sich eine entsprechende Tastatur und Maus besorgen, auch hier stundenweise die Schiene tragen hilft.
    Viel Erfolg bei der Therapie 😉
    Grüsse Vecky

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